Re[14]: Полиомиелит
От: Alex Reyst Россия  
Дата: 11.11.07 20:16
Оценка: 35 (14) +1
Здравствуйте, Гоги, Вы писали:

Г> Вместо... — это некий домысел, который когда то, кем то был вроде как доказан

Г> Например, астрологи скажут, что расположение планет было благоприятное

И для вас, и для ваших единомышленников — имеющих возможность работать в Интернете и читать СМИ — от решения "прививаться или не прививаться" от полиомиелита с огромной долей вероятности уже ничего не зависит — не только от того, что данная прививка у них уже скорее всего есть, но из-за того, что вы и они вышли из возраста риска. Другое название болезни — детский спинальный паралич. Заболеть взрослому в настоящее время в России — крайне маловероятно, и даже если прививка по тем или иным причинам не была сделана до совершеннолетия, нет необходимости ее проводить — если отсутствует возможность контакта с жителями эндемичных в отношении полиомиелита стран и (NB!) контакта с только что привитыми детьми.
Львиная доля проблем приходится на детей до года, и высказывая идеи астрологически-космического масштаба и такой же глупости, смачно сдабривая их смайликами, вы играете именно жизнями своих и чужих детей — не своей собственной.

Запросы по полиомиелиту в поисковиках выбрасывают наверх огромное количество стенаний малограмотных мамочек, активно поощряемых различного рода мракобесами от медицины и Адвентистами Седьмого Дня, активно copy-paste'ящих высказывания друг друга в качестве аргументов. Мне, по большому счету, плевать на стаю леммингов, которые считают науку управления пультом от телевизора вершиной знаний электроники, а ознакомление с инструкцией к препарату — посвящением в доктора. Пусть они хоть толпами становятся кандидатами на Дарвиновскую премию. Но — сами. А не за счет своих детей.

Тому, что такая стая леммингов отнюдь не безопасна — есть ряд примеров. Кампании против вакцинаций в разных странах возникали не раз, и всегда с однозначным результатом. Вам не нравится Нигерия? Но последствия уменьшения охвата вакцинацией прекрасно знаком и в Японии, и в Англии, и в Германии — на примере коклюша. В Нидерландах группа религиозных шизофреников последовательно отказывается от вакцинации детей. В результате в 1978 и 1992 годах эти умники не только превратили в инвалидов десятки своих детей благодаря первому же "залетевшему дятлу", но и обеспечили перенос вирусов полиомиелита и кори через Атлантику. Без этих дубов заболеваемость полиомиелитом в Нидерландах была равна нулю.
В России примером такого рода деятельности леммингов является всплеск дифтерии/коклюша конца 89-х — 90-х гг., когда благодаря агитации дико обрадованных свободой журналюг, помноженной на раздрай в системе здравоохранения, уровень вакцинации от дифтерии упал на треть. Результат — единичные до этого несмертельные случаи вылились в десятки тысяч больных и сотни смертельных исходов в год. (Еще одним результатом было превращение хорошего, но малоизвестного кандидата биологических наук в несколько... менее хорошего, но широкоизвестного специалиста по биоэтике). (З.Ы. не пытайтесь припаять сюда ни астрологию, ни проблемы, связанные с развалом СССР: на другие инфекционные болезни, уровень иммунизации от которых так сильно не падал, развал СССР и т.п. не оказал такого волшебного влияния).

Так что единственная укладывающееся в правила форума характеристика такого вашего поведения — безответственность.

Это была лирика. Теперь цифры.

Г>1. Охват прививки полиомелита 97-98%. Не охвачены всякие стремные регионы типа Чечни. Где вообще с медициной проблемы.

Г>2. Все случаи заболевания полиомелитом — осложнения от вакцинации.
Г>Вывод (не ваш, вам видимо посчитать в голову не приходило Только ссылкам и верите Эти 2-3% полиомелитом не болеют (чистая математика, никакого сговора), что противоречит вашим же высказываниям. 2-3% — это несколько миллионов людей, так что случай вовсе не единичный. Вы же утверждаете, что если не привиться — то гарантированный конец. Надеюсь, вы не будите утверждать, что Чечня — это стирильный блок, не имеющий контактов с внешним миром.

1. Заболеваемость инфекционной болезнью — вероятностный процесс. Превысив скорость за рулем автомобиля вы лично совершенно необязательно отправитесь к праотцам. Но кто-либо из любителей ездить пошустрее это рано или поздно сделает. А в условиях массовой рекламы "плевать на ограничения скорости" это самое скоро наступит весьма скоро (пардон за выражение) — на дороге, запруженной такими же как вы джигитами, ваша жизнь уже никак не будет зависеть от вашего личного умения водить автомобиль — т.е. применительно к теме — от вашего личного здоровья.

2. Теперь про вероятности. Собственно, все основные показатели уже в ветке прозвучали, но если у вас проблемы со счетом — я просто для облегчения вашей задачи приведу ниже цифры с округлением до порядка.

Сценарий А: вакцинация отсутствует, циркулирует "дикая" форма вируса — это для нас времена прошлые и, надеюсь, не будущие:
2.1. Вероятность получить клинически выраженную форму полиомиелита (а не просто стать носителем вируса): 100 случаев на 1 млн. чел.
2.2. Вероятность смертельного исхода: 10 случаев на 1 млн. чел.

Сценарий Б: вакцинация, дикая форма вируса НЕ циркулирует. Это сегодняшний день России (включая Чечню).
2.3. Вероятность получить осложнение от ОПВ в виде вакциноассоциированного полиомиелита привитому ребенку: 0,1 случаев на 1 млн. чел.
2.4. Вероятность получить осложнение от ОПВ в виде вакциноассоциированного полиомиелита не привитому человеку (контактный ВАП): 0,01 случаев на 1 млн. чел.
2.5. Вероятность получить "дикую" форму вируса: 0.

Провести простейший подсчет предоставляю вам лично.
Соотношения проблем, вызванных вакцинами, по сравнению с проблемами, вызванных их отсутствием — также различаются на три, а то и четыре порядка в пользу вакцин.

3. Что разграничивает эти два сценария, когда реален тот или иной из них? В первую очередь это определяется уровнем иммунизации населения, достаточным для предотвращения эпидемического характера распространения вируса в случае его случайного попадания. 100%-го охвата вакцинацией для этого не требуется. Точно необходимый уровень определить в каждом конкретном случае крайне сложно, но основываясь на опыте — печальном опыте — принимают для полиомиелита необходимым уровень иммунизации примерно 80%, что соответствует уровню охвата прививками ~90%. При меньшем охвате попадание дикого вируса извне России вызовет неизбежную эпидемвспышку. При большем охвате — будь он хоть 94% хоть 98% — даже в случае попадания дикой формы вируса его распространение будет затухать самопроизвольно, хотя и вызовет вспышку заболеваемости, зависящую от локальной концентрации не привитого населения. В случае отсутствия такового залетного "дятла" — а своего сейчас в РФ нет — эти ваши не привитые миллионы (число завышено, т.к. вы считали % не от правильной величины) — среди которых, кстати, большинство взрослых будет лишь носителем вируса — а в группе риска будут в первую очередь дети — не имеют шанса заболеть ровно потому, что между ними и вирусом нет человеческого мостика. Но он может появиться — благодаря таким агитаторам, как вы. А пока этот диапазон между недостижимыми 100% охвата и "нижней планкой" служит буфером для той части населения, которая реально не может быть подвергнута вакцинации по тем или иным показателям. Сюда же относятся и "здоровячки", верящие в то, что их иммунитет защитит их лично при любых обстоятельствах. Но он "защищает" — а по сути, пользуется защитой других — только до тех пор, пока количество таких сообразительных не слишком велико.

Какую-то роль играет и эпидемиологический контроль. Основные потенциальные пути занесения дикого вируса находятся под особым надзором, действия по предотвращению распространения вируса в случае его единичного обнаружения расписаны по часам. Однако мощности этого механизма таки ограничены, и — кроме того, что он просто не дает никаких гарантий — его работа будет просто нарушена в случае вспышек заболевания. Элементарно не хватит людей, чтобы реагировать на все случаи с достаточной скоростью.

Итак, достаточно массовая отмена прививки ОПВ делает нас просто беззащитными перед возможностью занесения дикого вируса извне. А речь о единственном исчезнувшем на территории РФ вирусе из тех, от которых идет вакцинация. Даже в этом случае уменьшить уровень вакцинации — коллективное самоубийство. Про отмену вакцинации от других инфекционных заболеваний, достаточно свободно гуляющих по миру, и речи нет. Надеюсь, что хотя бы в случае с полиомиелитом активистам не удастся разгуляться до окончания уничтожения вируса в мире.

Но есть действительно и еще одна сторона медали, я уже тоже этот вопрос затрагивал.
Вакциноассоциированный полиомиелит — результат вакцинации с помощью ОПВ. Использование этой вакцины было необходимостью в условиях циркуляции дикой формы вируса. Сейчас необходимости в использовании именно ее нет — желателен переход на инактивированную вакцину (он будет обязателен в течение некоторого времени после окончательного уничтожения дикой формы вируса). Она в принципе не вызывает таких последствий, как ВАП. Но пока сделать это массово не позволяют финансы — ИПВ значительно дороже. Тем не менее ее использование рекомендуется для тех, кто имеет такую возможность; разработаны и комбинированные схемы вакцинации с использованием ИПВ и ОПВ, значительно уменьшающие даже ту незначительную существующую сегодня вероятность осложнений. Именно такая схема должна рекомендоваться при проведении вакцинации. Но "на местах" это часто игнорируют — так же как и множество других норм и правил вакцинации, и своей дуростью компрометируют саму идею. Ничего, собственно, удивительного — при том, что в соответствующих министрах сидят люди "политически грамотные", но вот ни разу к медицине отношения не имеющие.

Последний момент. Выше выделено жирным — последствия вакцинации могут сказаться не только на получившем прививку ребенке, но и на не привитом человеке. Это контактный ВАП. Такие случаи в год умещаются в РФ на пальцах одной руки, и я уже упомянул, что они являются следствием несоблюдения правил вакцинации — невакцинированный человек (не только ребенок) не должен контактировать с только что вакцинированным в течение значительного периода времени. В случае массовых отказов от вакцинации соблюсти это правило станет намного труднее, чем сейчас — и частота контактных ВАП гарантированно увеличится — если только не произойдет чудо и добрые кремлевские молодцы не применят стабфонд для массового перехода на инактивированную вакцину. Но это уже из области фантастики.

Все, отписался. Выкрикивать очередную тираду по поводу того, что я верю только ссылкам и не думаю сам — не тратьте время. Я такие "претензии" получаю регулярно, но в очень малом числе случаев они действительно оправданы.
Рекомендую лучше вам самим подумать над частью не раз цитировавшегося на RSDN высказывания:

... В любом обсуждаемом вопросе профессионал в нормальном случае более прав, чем дилетант.

Так вот, я в медицине никоим образом не профессионал — хотя за годы работы в этой предметной области доводилось залазить в черт знает какие дебри. Но вот профессионала от дилетанта, а тем более от обычного шарлатана я "в нормальном случае" отличу. Когда я вижу, как некая дама с филологическим образованием, потрясая томиком "всемирно известного независимого исследователя" с PhD по истории гомеопатии, нагло обвиняет на публичном форуме в безграмотности десяток высокопрофессиональных практикующих врачей во главе с действительно всемирно известной госпожой Мельниченко, генерируя при этом килобайты наукоподобного бреда — мне остается только сожалеть, что у нас отсутствует уголовная ответственность за подобные деяния. Врачам ее уколы пофиг — попробовали поговорить серьезно — не получилось, посмеялись и ушли. Но ведь это читают непрофессионалы. Которые просто не в состоянии оценить аргументацию профессиональных врачей, зато для которых просты и понятны балаганные "разоблачения" этих гомеопатов, уже несколько столетий умеющих гарантированно лечить полиомиелит — только им почему-то все время не дают этого сделать.
Все, что здесь сказано, может и будет использоваться против меня.
 
Подождите ...
Wait...
Пока на собственное сообщение не было ответов, его можно удалить.